杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第一代试管婴儿的适应症有哪些

2025.05.07 10:03

第一代试管婴儿的适应症有输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫性不孕。具体分析如下:

1.输卵管阻塞:输卵管是精子和卵子结合的通道,若双侧输卵管完全阻塞或功能丧失,自然受孕过程无法完成。炎症、手术或先天发育异常可能导致输卵管结构破坏,影响受精卵运输。第一代试管婴儿技术绕过输卵管环节,直接将卵子和精子在体外结合,形成胚胎后移植入子宫。

2.排卵障碍:卵巢功能异常或激素分泌失调会导致排卵困难,如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等。这类情况下,药物促排卵后可获取成熟卵子,通过体外受精解决排卵问题。技术关键在于精确控制促排方案,避免过度刺激卵巢。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭盆腔器官,引发粘连和炎症,干扰卵子排出、受精及着床。即使完成受精,胚胎也可能因盆腔环境恶劣而难以存活。体外受精可规避盆腔内不利因素,提高胚胎着床成功率。

4.男性少弱精症:精子数量不足或活力低下时,自然受孕概率显著降低。体外受精将精子直接与卵子共培养,克服精子运动能力缺陷。严重少弱精症需结合精子优化处理技术,筛选高质量精子进行受精。

5.免疫性不孕:抗精子抗体等免疫因素会攻击精子或胚胎,阻碍受精或着床。体外受精技术可减少精子与女性生殖道免疫系统的接触,降低免疫反应干扰。必要时需配合免疫抑制剂治疗。

第一代试管婴儿技术通过体外受精和胚胎移植,为多种生殖障碍提供了有效解决方案。该技术需严格评估适应症,结合个体情况制定方案,以提高妊娠成功率并降低并发症风险。