杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后月经不正常是为什么

2025.05.07 10:03

流产后月经不正常可能是激素水平紊乱、子宫内膜损伤、宫腔粘连、精神心理因素、术后感染。具体分析如下:

1.激素水平紊乱:流产后体内激素水平突然下降,尤其是孕激素和雌激素的急剧变化,可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,影响月经周期恢复。部分人群需要较长时间调整,期间可能出现经量减少、周期延长或闭经。

2.子宫内膜损伤:流产手术或药物作用可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或修复缓慢。内膜无法正常增生脱落时,表现为月经量少、经期缩短,严重者可能出现继发性闭经。

3.宫腔粘连:手术操作或感染可能引发宫腔粘连,内膜部分或全部粘连后,经血排出受阻。临床表现为月经量显著减少、痛经加重,甚至周期性下腹疼痛但无经血流出。

4.精神心理因素:流产带来的焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响激素分泌,抑制卵巢功能。长期应激状态可导致月经延迟、经期紊乱或功能性子宫出血。

5.术后感染:流产术后护理不当可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,炎症反应会破坏内膜再生能力,同时局部充血水肿可导致经期延长、淋漓不尽或异常出血。

流产后的月经异常需结合具体表现评估,必要时通过超声、激素检测等手段明确原因。及时干预可减少长期并发症,促进生殖功能恢复。