陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

腺性膀胱炎能治愈吗

2025.07.24 17:15

腺性膀胱炎通过规范治疗可以治愈,但具体效果因病情严重程度和个体差异有所不同。早期发现并积极干预,多数患者症状能得到有效控制,部分病例可实现临床治愈。复发情况与治疗依从性及诱发因素管理密切相关,需长期随访观察。

腺性膀胱炎属于膀胱黏膜慢性增生性炎症,主要病理特征为膀胱移行上皮化生为腺上皮。目前治疗采用阶梯式方案:轻度患者通过抗生素联合膀胱灌注药物如透明质酸钠缓解症状;中重度病例需结合电切术去除病变组织,术后辅以定期膀胱灌注治疗。近年部分患者存在免疫调节异常,采用免疫抑制剂如糖皮质激素可能改善预后。顽固性病例可尝试激光消融或光动力疗法,但需评估膀胱功能损伤风险。中医辨证施治以清热利湿、活血化瘀为原则,部分方剂如八正散加减可缓解尿频尿痛症状。治愈标准需满足症状消失、膀胱镜检黏膜恢复正常且病理检查无腺体化生,通常需要3-6个月的系统治疗。

治疗期间需严格戒酒及辛辣刺激饮食,每日饮水量维持在2000ml以上。膀胱灌注后应保持导尿管通畅,避免剧烈运动以防黏膜出血。术后3个月内禁止膀胱镜检查,复查建议选择超声尿动力学等无创检查。长期服用免疫抑制剂者需定期监测肝肾功能。合并间质性膀胱炎时慎用灌注化疗药物,以免加重纤维化。更年期女性患者雌激素缺乏可能影响黏膜修复,可局部使用雌激素软膏辅助治疗。心理疏导尤为重要,焦虑情绪可能加重膀胱敏感度,建议配合生物反馈治疗。