李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石有些许积水问题大吗

2025.07.09 14:15

肾结石伴有少量积水通常问题不大,但需结合具体情况评估。积水程度较轻且无感染或肾功能损害时,多数可通过保守治疗或自然排石缓解。但若积水持续加重或伴随明显症状,可能提示梗阻严重,需及时干预避免肾脏损伤。

肾结石引起的积水是尿液排出受阻的表现,常见于结石卡在输尿管或肾盂出口。少量积水可能仅反映暂时性阻塞,结石移动或排出后积水可自行消退。但长期积水可能导致肾盂压力升高,影响肾脏滤过功能,甚至引发肾皮质变薄等不可逆损伤。伴随发热、剧烈腰痛或尿量减少时,可能合并感染或急性梗阻,需紧急处理。超声或CT检查可明确积水程度及结石位置,指导后续治疗。

日常需注意观察症状变化,如腰痛加剧、排尿困难或血尿需立即就医。保持每日2000-3000mL饮水量,减少高草酸、高盐饮食,适度运动有助于小结石排出。避免盲目服用排石药物,尤其存在肾积水时可能加重梗阻。定期复查超声监测积水情况,结石直径超过6毫米或积水持续存在时,需考虑体外碎石或手术取石。合并感染时需严格遵医嘱使用抗生素,防止脓肾等严重并发症。