陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阳痿是射精困难吗

2025.07.28 15:37

阳痿与射精困难属于不同的男性性功能障碍。阳痿主要指勃起功能障碍,即无法达到或维持足够的勃起硬度完成满意性生活。射精困难则属于射精障碍范畴,表现为射精延迟、不射精或射精疼痛等情况,两者在发病机制和临床表现上存在本质区别。

勃起功能障碍涉及血管、神经、内分泌及心理等多重因素。常见病因包括糖尿病、高血压等慢性病,睾酮水平下降,长期精神压力或焦虑抑郁情绪。射精困难更多与神经系统异常、药物副作用如抗抑郁药、前列腺疾病或心理性因素相关。临床诊断需通过详细问诊、体格检查及激素检测、夜间勃起监测等专项检查进行鉴别。部分患者可能同时存在两种问题,需要分别评估处理。

出现相关症状应及时就诊正规医院男科或泌尿外科,避免自行服用壮阳药物掩盖病情。治疗需根据具体病因制定方案,勃起功能障碍可采用PDE5抑制剂、真空负压装置或血管手术,射精困难需调整药物、行为治疗或神经调节。保持规律作息、适度运动、控制基础疾病有助于改善性功能。伴侣的理解配合及专业心理咨询对心因性因素尤为重要,避免过度关注症状加重心理负担。