杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不正常去医院怎么检查

2025.05.07 10:03

月经不正常去医院检查主要包括妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、血液常规检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过触诊和视诊观察外阴、阴道及宫颈情况,判断有无炎症、畸形或肿块。医生使用窥器检查阴道分泌物性状,同时进行双合诊了解子宫大小、位置及附件区有无压痛或包块。必要时采集宫颈分泌物进行病原体检测,排除感染因素。

2.超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声可检测子宫肌瘤、腺肌症、息肉或卵巢囊肿等器质性病变,动态监测卵泡发育情况。对于异常出血患者,超声能明确内膜是否增厚或存在占位性病变。

3.激素水平检测:抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等生殖激素水平,评估卵巢功能及排卵状态。甲状腺激素和泌乳素检测可排除内分泌疾病。激素检查需结合月经周期时间,通常在月经第2-5天或黄体中期进行。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态及内膜病变,适用于反复异常出血或超声提示内膜异常者。宫腔镜可发现内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤,同时进行活检或切除治疗。检查需在月经干净后3-7天进行,避免内膜过厚影响视野。

5.血液常规检查:检测血红蛋白、血小板等指标,判断是否因长期出血导致贫血或凝血功能障碍。炎症指标如白细胞计数可辅助诊断盆腔感染,凝血功能异常可能引发月经量增多。

月经不调的诊断需结合多项检查结果综合分析,医生会根据初步检查进一步制定个性化方案。早期规范检查有助于明确问题并及时干预,避免延误治疗时机。