骨髓瘤有哪些特征

2025.07.23 08:37

骨髓瘤的特征包括骨痛或病理性骨折、贫血或乏力、肾功能损害、高钙血症、反复感染。具体分析如下：

1.骨痛或病理性骨折：骨髓瘤细胞在骨髓内异常增殖，破坏骨质结构，导致骨骼强度下降。常见于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛多为持续性且夜间加重。轻微外力可能引发骨折，影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。

2.贫血或乏力：恶性浆细胞过度增生抑制正常造血功能，红细胞生成减少。患者表现为面色苍白、活动后气促，血红蛋白水平明显降低。乏力与贫血及肿瘤消耗密切相关，需结合血常规和骨髓穿刺确诊。

3.肾功能损害：异常免疫球蛋白轻链沉积于肾小管，引发管型肾病。早期症状不明显，后期出现水肿、少尿或血肌酐升高。尿液检查可见蛋白尿，严重者需透析治疗。

4.高钙血症：骨质破坏释放大量钙离子进入血液，导致血钙水平异常升高。表现为口渴、多尿、恶心或意识模糊，心电图可能显示QT间期缩短。需紧急降钙治疗以避免心律失常。

5.反复感染：恶性浆细胞抑制正常免疫球蛋白分泌，机体抵抗力下降。常见肺部或泌尿系统感染，病原体以细菌为主。发热和炎症指标升高是典型表现，需预防性使用抗生素。

骨髓瘤的临床表现复杂多样，早期症状易被忽视。出现上述特征时应及时就医，完善相关检查以明确诊断。治疗需根据个体情况制定方案，同时关注并发症管理。定期随访对评估病情进展至关重要。

相关推荐