张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

治奔豚气的中药方剂

2025.06.27 17:23

治疗奔豚气的中医方剂以疏肝降逆、温阳化饮为主要原则,常用方剂如奔豚汤、桂枝加桂汤等,通过调和气血、平冲降逆缓解症状。奔豚气主要表现为气从少腹上冲胸咽,发作时痛苦难忍,中医认为与肝郁气逆、寒饮内停或心肾阳虚有关,需辨证施治。

奔豚汤出自《金匮要略》,是治疗肝郁化热型奔豚的经典方剂,由甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、芍药、生姜、甘李根白皮组成,具有疏肝清热、降逆平冲之效。若属寒饮上逆,可选用桂枝加桂汤,重用桂枝温通心阳、平冲降逆;若兼肾阳虚衰,可配合茯苓桂枝甘草大枣汤温阳化饮。临床常根据证型加减用药,如气滞明显加香附、枳壳,寒甚加吴茱萸、肉桂,痰湿重者配伍茯苓、白术。

使用中药方剂需严格辨证,避免误治。奔豚汤偏于清热,阳虚者慎用;桂枝类方剂性温,阴虚火旺者忌服。服药期间忌生冷、油腻食物,保持情绪稳定,避免恼怒忧思。孕妇及特殊体质者需在医师指导下用药。若症状反复或加重,应及时就医,排除器质性疾病。中药起效较慢,需坚持疗程,不可自行增减药量。