杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产药流好还是刮宫好

2025.06.09 15:32

药物流产和手术刮宫各有优缺点,选择哪种方式需根据具体情况决定。药物流产适用于早期妊娠通常49天内,对身体创伤较小但存在不全流产风险;手术刮宫适用于较大孕周或药流失败的情况,效果更彻底但属于有创操作。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠,过程类似自然流产,无需手术操作,减少子宫穿孔等风险,适合有手术禁忌或恐惧手术的人群。药流可能出现出血时间长、腹痛剧烈或流产不全的情况,约10%-15%需二次清宫。手术刮宫包括负压吸引术和钳刮术能快速清除妊娠组织,成功率较高,但属于侵入性操作,存在感染、宫腔粘连等并发症风险,多次手术可能影响子宫内膜。

选择流产方式前必须进行超声检查确认孕周及宫内妊娠,排除宫外孕。药物流产需在医生指导下用药,密切观察出血量及组织排出情况,出血超过两周或腹痛加剧需及时就医。手术流产需选择正规医疗机构,术后注意休息,避免剧烈运动,两周内禁止性生活及盆浴。无论哪种方式,流产后应复查超声确认宫腔清洁,必要时进行激素或抗感染治疗。短期内反复流产可能损害生育能力,务必做好科学避孕。