硬肿症和皮肌炎是两种不同的疾病,虽然都涉及皮肤和肌肉的改变,但病因、临床表现及治疗方法有明显区别。
硬肿症是一种以皮肤增厚、硬化为主的疾病,常见于新生儿或成人,可能与寒冷刺激、感染或代谢异常有关。皮肤触感坚硬,呈蜡样光泽,多从下肢开始蔓延至全身,但内脏受累较少。皮肌炎则属于自身免疫性疾病,特征为皮肤红斑和肌肉炎症,典型表现为眼睑紫红色斑、关节伸侧皮疹,伴随近端肌无力,可能累及肺部或心脏。实验室检查中,皮肌炎患者肌酶升高,自身抗体阳性,而硬肿症通常无特异性抗体。
诊断时需注意区分两者。硬肿症皮肤活检可见真皮层增厚、胶原纤维增生,而皮肌炎肌肉活检显示炎症细胞浸润和肌纤维坏死。治疗上,硬肿症以保暖、物理治疗为主,严重时需糖皮质激素;皮肌炎需免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。误诊可能导致治疗延误,尤其皮肌炎可能合并恶性肿瘤,需全面筛查。患者出现皮肤硬化或肌无力时应尽早就医,避免自行用药。
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