宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻息肉该怎么治

2025.06.30 16:16

鼻息肉的治疗方法包括药物治疗以减轻炎症和缩小息肉、手术切除适用于药物无效或症状严重的患者、中药调理辅助缓解症状、避免接触刺激性物质减少复发、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗以减轻炎症和缩小息肉:鼻息肉患者常使用糖皮质激素鼻喷剂或口服药物,这类药物能有效抑制黏膜炎症反应,缓解鼻塞和流涕症状。长期规律用药可阻止息肉进一步增大,部分患者的息肉可能缩小甚至消失。对于合并过敏性鼻炎的患者,可联合抗组胺药物。用药期间需遵医嘱调整剂量,避免自行停药导致复发。

2.手术切除适用于药物无效或症状严重的患者:当息肉阻塞鼻腔或引发反复鼻窦感染时,需考虑内镜手术切除。手术通过微创方式清除息肉组织并开放鼻窦通道,术后配合药物冲洗可降低复发风险。术前需完善影像学检查评估范围,术后需定期清理鼻腔分泌物。高龄或合并基础疾病者需谨慎评估手术耐受性。

3.中药调理辅助缓解症状:中医认为鼻息肉与肺脾功能失调相关,常用辛夷、苍耳子等药物宣通鼻窍,配合黄芪、白术健脾益气。中药熏蒸或穴位贴敷可改善局部气血循环,但需辨证施治,避免盲目使用偏方。中药疗程较长,需与西医治疗结合,定期评估效果。

4.避免接触刺激性物质减少复发:粉尘、花粉、冷空气等刺激易诱发黏膜水肿,患者应佩戴口罩防护,保持室内湿度适宜。戒烟并远离二手烟,烟草烟雾会加重鼻腔炎症。饮食上减少辛辣食物摄入,避免过度擤鼻或抠挖鼻腔导致黏膜损伤。

5.定期复查监测病情变化:即使症状缓解,仍需每3-6个月复查鼻内镜或影像学检查,早期发现复发迹象可及时干预。术后患者首次复查通常在1个月内,后续根据恢复情况调整随访频率。合并哮喘或过敏性疾病者需同步监测相关指标。

治疗期间需保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗时动作轻柔。出现头痛、视力变化等异常症状应立即就医,可能与并发症相关。不同年龄和体质患者对治疗反应存在差异,方案需个体化调整。