陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾酮高影响促排吗

2025.07.28 15:37

睾酮水平偏高可能对促排卵过程产生一定影响。过高的睾酮可能干扰卵泡的正常发育和排卵功能,从而降低促排卵治疗的效果。多囊卵巢综合征PCOS患者常伴随睾酮升高,这类情况尤其需要关注激素平衡对卵巢反应的影响。

睾酮属于雄激素,其水平异常可能通过抑制促卵泡激素FSH的分泌或直接作用于卵巢,导致卵泡发育受阻。在促排卵治疗中,通常需要先通过药物如口服避孕药或胰岛素增敏剂调节内分泌,待睾酮降至合理范围后再启动促排。部分高雄激素状态下直接促排可能增加卵泡发育不同步、卵巢过度刺激综合征OHSS的风险,或降低优质卵泡的获取率。临床中会根据个体情况调整方案,例如采用拮抗剂方案或添加辅助药物如二甲双胍以改善卵巢反应。

注意事项包括治疗前需全面评估激素水平、卵巢储备及代谢指标如血糖、胰岛素,避免盲目促排;治疗中需密切监测卵泡生长和激素变化,及时调整药物剂量;高雄激素患者可能对促性腺激素反应敏感,需警惕OHSS风险。生活方式干预如减重、规律运动有助于改善内分泌环境。若多次促排效果不佳,需重新评估是否存在其他潜在病因,如肾上腺或垂体功能异常。全程需由生殖内分泌专科医生制定个性化方案,确保治疗安全有效。