什么被称为不均匀性脂肪肝

2025.09.23 10:48

不均匀性脂肪肝是指肝脏内脂肪沉积分布不均，呈现区域性或多灶性病变的脂肪肝类型。与弥漫性脂肪肝不同，其脂肪浸润并非均匀累及整个肝脏，而是在影像学检查中表现为局部肝叶或肝段密度异常，可能伴随正常肝组织与脂肪变性区域交错分布的现象。

不均匀性脂肪肝的形成与代谢异常、局部血流动力学改变或特定肝区对损伤的敏感性差异有关。常见诱因包括肥胖、胰岛素抵抗、酒精滥用或药物毒性。影像学上，超声可能显示局灶性高回声区，CT或MRI则表现为肝内密度不均，需与肝肿瘤、囊肿等占位性病变鉴别。部分病例因脂肪沉积区域特殊，可能被误诊为恶性病变，需结合增强扫描或活检明确。

诊断不均匀性脂肪肝时需谨慎排除其他肝脏疾病，尤其当病灶边界不清或伴随异常强化时。患者应完善代谢指标检查，如血糖、血脂及肝功能评估。治疗以控制原发病为主，包括减重、戒酒及改善胰岛素抵抗。定期随访影像学至关重要，若病灶形态或密度发生动态变化，需警惕潜在恶性转化可能。生活方式干预是管理核心，避免过度依赖药物或未经证实的疗法。

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