蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的最佳治疗方法有哪些

2025.09.28 17:07

肝硬化目前尚无完全逆转的方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善肝功能并减少并发症。最佳治疗方案需结合病因、病情严重程度及个体情况制定,核心在于病因控制、对症支持和并发症管理。

针对病因治疗是肝硬化管理的关键环节。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通过减重和代谢调控改善。对于失代偿期患者,需针对性处理腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症,如利尿剂、内镜下套扎术或门体分流术。肝功能严重衰竭时,肝移植是唯一根治手段,但需严格评估适应症。营养支持、定期监测及疫苗接种如甲肝、乙肝对提高生存质量至关重要。

肝硬化患者需严格避免肝毒性药物,如非必要解热镇痛药。日常需限制钠盐摄入,预防感染,定期复查肝功能、超声及胃镜。出现呕血、意识模糊或腹水急剧加重需立即就医。治疗过程中需警惕肝肾综合征、原发性肝癌等风险,多学科协作诊疗可优化预后。患者应保持良好心态,避免过度劳累,遵循个体化医疗建议。