杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些疾病会引起高血压

2025.03.24 17:51

高血压可由多种疾病引起,包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、妊娠期高血压疾病等,具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏是调节血压的重要器官,肾脏疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄等会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,从而引起血压升高。慢性肾功能不全时,肾脏排泄功能下降,体内代谢产物堆积,进一步加重高血压。

2.内分泌疾病:内分泌系统紊乱可导致血压异常,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等。这些疾病会导致体内激素水平异常,如醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等分泌过多,引起血管收缩和水钠潴留,从而导致血压升高。

3.心血管疾病:某些心血管疾病可直接或间接导致高血压,如主动脉缩窄、大动脉炎等。这些疾病会引起血流动力学改变,增加心脏后负荷,导致血压升高。心脏功能不全时,心输出量减少,机体通过升高血压来维持重要器官的血液供应。

4.睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停,导致缺氧和二氧化碳潴留。这种慢性缺氧状态会刺激交感神经系统兴奋,引起血管收缩和心率加快,从而导致血压升高,尤其是夜间和晨起时血压明显升高。

5.妊娠期高血压疾病:妊娠期特有的高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。这些疾病的发生与胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡等因素有关,导致全身小动脉痉挛和水钠潴留,从而引起血压升高,严重时可危及母婴安全。

除了上述疾病外,某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、避孕药等长期使用也可引起血压升高。遗传因素、年龄增长、肥胖、高盐饮食、精神压力等也是高血压的重要危险因素。对于继发性高血压,及时诊断和治疗原发疾病是控制血压的关键。