黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝脑积水是什么症状

2025.09.11 19:33

宝宝脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐或进食困难、眼神呆滞或眼球下移、发育迟缓或肌张力异常。具体分析如下:

1.头围异常增大:脑积水会导致颅腔内脑脊液积聚,颅骨缝未闭合的婴儿头围增长速度快于正常水平。头围测量值持续超过生长曲线97%百分位,或短期内增长超过2cm需警惕。颅骨变薄、叩诊呈破壶音是典型体征。

2.前囟门饱满或凸起:正常前囟门平坦或轻微凹陷,脑积水时因颅内压增高,前囟门张力增加甚至隆起。触摸时有紧绷感,哭闹时凸起更明显。若伴随骨缝分离或头皮静脉怒张,提示病情进展。

3.频繁呕吐或进食困难:颅内压升高刺激呕吐中枢,出现喷射状呕吐,与进食无关。婴儿可能拒奶、吸吮无力,长期导致营养不良。需与胃肠道疾病区分,此类呕吐多伴随神经系统症状。

4.眼神呆滞或眼球下移:脑室扩张压迫中脑及动眼神经,导致眼球运动异常。典型表现为落日征——眼球下半部被下眼睑遮盖,上方巩膜暴露。患儿眼神缺乏追视,对光反应迟钝。

5.发育迟缓或肌张力异常:长期脑积水影响脑组织代谢,大运动发育如抬头、翻身等落后于同龄儿。肌张力可表现为下肢僵硬或全身松软,严重者出现痉挛性瘫痪或腱反射亢进。

脑积水症状易与其他疾病混淆,发现异常应及时就医。头颅超声或核磁检查可明确诊断,延误治疗可能导致不可逆脑损伤。日常需定期监测头围,避免剧烈摇晃头部,按医嘱进行康复训练。