杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来例假为什么拉肚子

2025.04.16 11:04

来例假拉肚子的原因包括前列腺素分泌增加刺激肠道、激素水平变化影响消化功能、盆腔充血压迫直肠、免疫力下降引发肠道敏感、情绪波动导致肠胃紊乱,具体分析如下:

1.前列腺素分泌增加刺激肠道:月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,这种物质不仅促进子宫收缩排出经血,同时会作用于肠道平滑肌,加速肠道蠕动并减少水分吸收,导致排便次数增多或腹泻,部分人群对前列腺素敏感反应更为明显。

2.激素水平变化影响消化功能:雌激素和孕激素在月经前骤降,打破原有平衡,直接抑制肠道正常收缩节律,延缓胃排空速度,引发腹胀或便秘,而经期开始后激素回升可能突然加快肠道运动,形成腹泻与便秘交替出现的现象。

3.盆腔充血压迫直肠:月经期子宫及周围组织血流增加造成局部充血肿胀,增大的子宫体积对相邻直肠产生物理性压迫,刺激排便感受器频繁传递信号,产生里急后重感甚至稀便,尤其常见于子宫后倾位置的人群。

4.免疫力下降引发肠道敏感:经期体内免疫细胞活性降低,肠道屏障防御能力减弱,原有肠道菌群可能失衡,导致病原体更容易侵袭或食物耐受性下降,轻微刺激即可诱发腹泻反应,伴随腹部隐痛或肠鸣音亢进。

5.情绪波动导致肠胃紊乱:焦虑紧张等经期常见情绪通过脑肠轴影响自主神经功能,副交感神经过度兴奋促使肠液分泌增多、蠕动亢进,部分人群因痛经产生的应激反应会进一步加重肠道功能失调症状。

除上述机制外,个体差异如饮食寒凉、慢性肠炎病史或中药调理不当也可能参与经期腹泻的发生,需结合具体症状持续时间和严重程度综合判断。