李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

微创前列腺手术后出血要几天

2025.07.02 16:15

微创前列腺手术后出血通常持续3-5天,术后初期可能出现轻微血尿或尿道口渗血,属正常现象。若出血量较大或持续时间超过一周,需及时就医排查原因。

术后出血主要与手术创面愈合过程相关。前列腺部位血管丰富,术中电凝止血后,创面在愈合过程中可能因活动、咳嗽或排便用力导致结痂脱落出血。术后留置导尿管也可能摩擦尿道引发轻微出血。多数情况下出血量逐渐减少,尿液颜色从鲜红转为淡红直至正常。术后48小时内出血较常见,5天后明显减轻。若出现血块堵塞尿管、持续鲜红色尿液或伴有发热、疼痛加重,提示可能存在感染或二次出血风险,需医疗干预。

术后需保持导尿管通畅,避免牵拉或扭曲。每日饮水2000ml以上稀释尿液,减少血块形成。避免剧烈活动、久坐或骑跨动作,防止腹压增高。饮食以清淡易消化为主,预防便秘。术后两周内禁止性生活及重体力劳动。按医嘱服用抗生素预防感染,勿自行停用止血药物。观察尿液颜色变化,记录出血频率和量。复诊时携带排尿日记供医生评估。出血期间避免服用抗凝药物或活血类补品。夜间排尿需开灯观察,防止忽视异常出血。术后恢复因人而异,高龄或合并糖尿病者愈合可能延迟,需加强随访。