蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么人不能注射乙肝疫苗

2025.09.25 16:46

乙肝疫苗主要用于预防乙型肝炎病毒感染,但并非所有人都适合接种。存在特定禁忌症或特殊情况的人群需避免或暂缓接种,以免引发不良反应或影响疫苗效果。

对乙肝疫苗成分过敏者禁止接种,包括酵母成分或疫苗中的其他辅料。曾经接种乙肝疫苗后出现严重过敏反应,如过敏性休克、呼吸困难或全身皮疹,也应避免再次接种。患有严重慢性疾病或免疫系统缺陷者,如未控制的癫痫、严重心脏病、活动性结核病或艾滋病晚期,接种可能加重病情或无法产生有效免疫应答。急性疾病患者,如高热、严重感染或慢性病急性发作期,需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否适合。孕妇接种乙肝疫苗需谨慎,虽然现有研究未发现明确危害,但除非存在高风险暴露如家庭成员为乙肝携带者,否则通常建议分娩后再接种。

接种前需如实告知医生健康状况、过敏史和用药情况。接种后需留观30分钟,观察是否出现过敏反应。局部红肿、低热或乏力属于常见轻微反应,通常无需特殊处理。若出现高热、持续呕吐或意识模糊等严重症状,需立即就医。乙肝疫苗需规范接种三剂次,按时完成全程接种才能确保有效保护。储存疫苗需严格遵循冷链要求,避免冻结或高温失效。特殊人群如早产儿、免疫功能低下者或血液透析患者,接种方案需个体化调整,必要时检测抗体水平确认免疫效果。