李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做尿常规检查蛋白质1+隐血2+是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿常规检查中蛋白质1+、隐血2+可能是肾脏疾病、泌尿系统感染、结石、剧烈运动、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病会使肾小球滤过膜受损,导致蛋白质和红细胞漏出到尿液中。肾小球肾炎可能由感染、自身免疫等多种因素引起。患者可能伴有水肿、高血压等症状。需要进一步检查肾功能、肾穿刺活检等明确诊断,根据具体类型进行相应治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,炎症刺激可导致尿路黏膜损伤出血,同时可能影响肾脏的滤过功能,使蛋白漏出。常见的症状有尿频、尿急、尿痛等。可通过尿液培养确定病原体,使用敏感抗生素进行治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等。

3.结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,在移动过程中可能划破尿路黏膜,引起出血,同时结石可能导致尿路梗阻,影响肾脏功能,造成蛋白渗出。患者常伴有腰腹部疼痛。可通过超声、X线等检查确定结石位置和大小,根据情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

4.剧烈运动:剧烈运动后可能会出现暂时性的蛋白尿和血尿。是因为剧烈运动时肾脏血流动力学改变,肾血管收缩或舒张,导致肾小球滤过膜通透性增加。一般休息后可自行恢复,不需要特殊治疗,但需要定期复查尿常规。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等血液系统疾病,可导致凝血异常,容易引起泌尿系统出血,同时可能影响肾脏功能,出现蛋白尿。患者可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。需要进行血常规、凝血功能等检查,针对血液系统疾病进行相应治疗,如补充血小板、纠正凝血异常等。

尿常规检查出现蛋白质1+、隐血2+是一种需要重视的情况,应及时就医,进一步完善相关检查,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情,防止肾脏等重要器官功能进一步受损。