于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭到脚踝伤了筋怎么办

2025.07.23 08:36

扭到脚踝伤了筋应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流缓解肿胀、疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后继续行走或运动可能导致韧带撕裂程度加深,甚至引发二次伤害。保持静止状态有助于减轻局部组织压力,防止毛细血管进一步破裂出血。损伤初期需严格制动,必要时借助拐杖分担体重,直到肿胀消退。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛:低温能使血管收缩减少内出血,同时降低神经末梢敏感度。每次冷敷15-20分钟,间隔1小时重复,避免皮肤冻伤。急性期48小时内持续冷敷效果显著,但不可直接将冰块接触皮肤。

3.使用弹性绷带加压包扎固定关节:适度加压能限制关节异常活动,防止韧带松弛。包扎时从足弓向小腿螺旋缠绕,松紧以不影响血液循环为度。夜间可解除绷带避免压迫,若出现肢体发紫需立即松解。

4.抬高患肢促进血液回流缓解肿胀:将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力加速组织液回流。可平躺时用枕头支撑小腿,每日保持抬高位3-4小时,有助于消退瘀血和水肿。

5.疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状:此类药物能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。需按说明书控制剂量,避免空腹服用。胃肠功能较弱者应咨询医师后使用。

扭伤后48小时内忌热敷或揉搓患处,可能加重出血。若出现持续剧痛、无法承重或关节变形,需排除骨折可能并及时就医。恢复期间避免过早负重运动,逐步进行踝关节屈伸训练以恢复灵活性。饮食宜清淡,适当补充蛋白质促进软组织修复。