张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

气滞血瘀可以补气血吗

2025.07.01 08:35

气滞血瘀时需先理气活血,待气血运行改善后再考虑补益。单纯补气血可能加重瘀滞,需遵循以通为补的原则,在疏通的基础上适当进补。

气滞血瘀的核心矛盾在于气血运行受阻,此时直接使用补气养血药物可能适得其反。比如阿胶、熟地等滋腻之品易碍脾胃运化,人参、黄芪等补气药若使用过早可能壅塞气机。正确做法是优先选用川芎、香附、郁金等行气活血药,待舌下静脉曲张、刺痛固定等瘀血征象减轻后,再逐步加入当归、党参等补益药。中医理论强调瘀血不去,新血不生,只有先消除气血运行的障碍,补药才能发挥应有作用。

调理过程中需密切观察舌象与症状变化。舌质紫暗减轻、脉象从弦涩转为柔和是瘀血化解的指征。饮食宜清淡易消化,避免糯米、肥肉等滋腻食物。情绪管理同样重要,长期抑郁焦虑会加重气机郁滞。若同时存在气虚或血虚,可在医师指导下配伍使用补益药,但剂量通常较常规补法减少三成。月经期间女性慎用破血药,孕妇禁用活血化瘀类药物。出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向时需立即停用活血药。