陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

晕倒后为什么尿失禁

2025.06.06 19:49

晕倒后尿失禁可能由于神经反射异常、肌肉松弛失控、膀胱压力骤增、意识丧失导致调控障碍、体位改变引发腹压变化。具体分析如下:

1.神经反射异常:晕厥时大脑供血不足,可能引发脊髓排尿中枢异常放电,导致控制膀胱的自主神经功能紊乱,此时尿道括约肌无法接收正常收缩指令,出现不自主排尿现象。

2.肌肉松弛失控:意识丧失后全身骨骼肌张力下降,包括盆底肌群和尿道外括约肌,这些肌肉松弛会削弱对尿道的闭合能力,尿液因重力作用自然流出。

3.膀胱压力骤增:晕倒时若腹部受到挤压或体位突然改变,可能使膀胱内压瞬间升高,超过尿道阻力阈值,尤其在膀胱充盈状态下更易发生失禁。

4.意识丧失导致调控障碍:清醒状态下排尿受大脑皮层抑制性调控,晕厥后高级中枢功能暂停,低级排尿中枢失去抑制,可能触发脊髓反射性排空膀胱。

5.体位改变引发腹压变化:从直立位跌倒为平卧位时,腹腔脏器位置移动可能压迫膀胱,同时腹肌松弛使腹压重新分布,进一步促使尿液外溢。

晕倒后尿失禁需结合具体情境判断,若频繁发生或伴随其他症状应及时就医排查潜在疾病。日常避免长时间憋尿,晕厥苏醒后注意补充水分并观察身体反应,必要时进行泌尿系统或神经系统检查。