杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎通常有哪些症状

2025.05.07 10:03

细菌性阴道炎通常有白带增多且呈灰白色、分泌物有鱼腥味、外阴瘙痒或灼热感、排尿时不适、性交后症状加重。具体分析如下:

1.白带增多且呈灰白色:细菌性阴道炎患者常出现白带量明显增加,质地稀薄,颜色呈现灰白色或灰黄色。白带可能附着在阴道壁或内裤上,有时伴有少量气泡。这种白带变化与正常生理性白带不同,通常无黏稠感,容易与其他阴道感染区分。

2.分泌物有鱼腥味:典型特征是阴道分泌物散发特殊的鱼腥味,尤其在性交后或月经期间气味更为明显。异味由厌氧菌代谢产物引起,是细菌性阴道炎的重要诊断依据之一。气味可能随时间推移逐渐加重,影响日常生活和社交活动。

3.外阴瘙痒或灼热感:部分患者会出现外阴轻微瘙痒或灼热不适,但症状通常比霉菌性阴道炎轻微。瘙痒可能间歇性发作,伴随阴道口红肿或皮肤刺激感。过度抓挠可能导致局部皮肤破损,增加继发感染风险。

4.排尿时不适:少数患者在排尿时感到尿道口轻微刺痛或灼热,与阴道分泌物刺激尿道黏膜有关。症状不同于尿路感染,通常无尿频、尿急等膀胱刺激表现。及时治疗可避免不适感持续恶化。

5.性交后症状加重:性行为可能加剧异味分泌或引发不适感,因碱性精液改变阴道酸碱度,促使厌氧菌进一步繁殖。部分患者因反复症状回避性生活,影响伴侣关系。

细菌性阴道炎的临床表现存在个体差异,部分患者可能无明显不适,仅通过实验室检查确诊。长期未治疗可能导致上行感染,引发盆腔炎症或增加早产风险。诊断需结合症状与阴道微生态检测,避免误诊为其他妇科疾病。规范使用抗菌药物可有效恢复菌群平衡,降低复发概率。