药物性肝病应该检查哪些项
2025.09.23 10:48药物性肝病需要检查肝功能、血常规、影像学及药物代谢相关指标，以评估肝脏损伤程度及病因。
诊断药物性肝病时，肝功能检查是关键，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT、总胆红素TBil和直接胆红素DBil，这些指标可反映肝细胞损伤或胆汁淤积情况。血常规可辅助判断是否存在感染或血液系统异常。凝血功能检查如凝血酶原时间PT和国际标准化比值INR能评估肝脏合成功能。影像学检查如腹部超声、CT或MRI有助于排除其他肝病并观察肝脏形态变化。必要时需检测药物浓度或代谢酶基因多态性，明确药物与肝损伤的关联。
检查前需停用可疑肝毒性药物，避免干扰结果。部分药物代谢检测需空腹抽血，检查前应遵医嘱调整饮食。影像学检查前需确认无禁忌症，如金属植入物患者不宜进行MRI。若肝功能异常持续或加重，需进一步行肝活检明确病理变化。检查结果需结合用药史、临床表现综合判断，避免误诊。定期监测肝功能对评估治疗效果及预后至关重要。
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