蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

弓形体抗体阳性怎么办

2025.09.25 16:46

弓形体抗体阳性表明既往或近期感染过弓形虫,需结合IgM和IgG抗体结果判断感染阶段。若仅IgG阳性且无临床症状,通常无需治疗;若IgM阳性或存在急性感染症状,需及时就医进行抗寄生虫治疗。

弓形体感染分为急性和慢性两种状态。急性感染多见于免疫功能低下者,可能出现发热、淋巴结肿大等症状,需使用乙胺嘧啶、磺胺类药物联合治疗。孕妇初次感染弓形虫风险较高,可能影响胎儿发育,需通过羊水穿刺等检查评估胎儿状况,必要时进行干预。慢性感染者抗体阳性但无活动性症状,通常无需特殊处理,但免疫功能受损者需警惕复发风险。日常应避免食用生肉、未消毒乳制品,接触猫粪后彻底清洁双手。

注意事项包括确诊需结合抗体检测与临床表现,单一抗体阳性不能直接判断感染状态。孕妇及免疫缺陷人群应定期复查抗体水平,出现视力模糊、头痛等症状时需排查弓形虫眼病或脑炎。治疗期间需监测血常规及肝肾功能,避免药物副作用。饲养宠物猫者应保持猫砂盆清洁,避免直接接触猫粪。弓形虫抗体阳性者献血或器官捐献需提前告知医疗机构。