陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾脓肿的治疗方法

2025.06.12 09:25

肾脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、经皮穿刺引流、手术治疗、支持治疗、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:肾脓肿的抗生素治疗需根据病原体选择敏感药物,常见使用广谱抗生素覆盖革兰阴性菌和阳性菌,严重感染需静脉给药,疗程通常持续2-4周,必要时依据药敏结果调整方案。

2.经皮穿刺引流:对于直径较大的脓肿或药物治疗效果不佳的情况,可在影像引导下进行经皮穿刺引流,通过导管排出脓液并冲洗脓腔,促进愈合,避免感染扩散。

3.手术治疗:当脓肿复杂或多发、合并尿路梗阻或穿刺引流无效时,需行手术切开引流或部分肾切除,彻底清除感染灶,术后需继续抗感染治疗。

4.支持治疗:包括卧床休息、补充营养、维持水电解质平衡,高热时采用物理或药物降温,疼痛明显者可适当使用镇痛药物,增强机体抵抗力。

5.中医辅助治疗:在规范抗感染基础上,可配合清热解毒、活血化瘀的中药内服或外敷,改善局部血液循环,加速炎症吸收,但需避免单独使用延误病情。

治疗期间需密切监测体温、尿量及肾功能变化,定期复查影像学评估疗效,避免剧烈运动或劳累,饮食宜清淡易消化,出现持续发热或腰痛加重应及时就医。