杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔淤血综合征的症状是什么

2025.05.07 10:03

盆腔淤血综合征的症状是下腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛、性交后疼痛加重、月经紊乱、排尿异常。具体分析如下:

1.下腹坠胀疼痛:盆腔淤血综合征的典型表现是下腹部持续性或间歇性坠胀疼痛,尤其在久站、劳累后加重,平卧休息可缓解。疼痛多呈钝痛或隐痛,可能放射至大腿内侧。由于盆腔静脉回流受阻,血管扩张充血,压迫周围神经组织,导致疼痛感。部分患者可能伴随肛门坠胀感,与直肠周围静脉丛淤血有关。

2.腰骶部酸痛:患者常感到腰骶部酸胀不适,疼痛可向臀部或下肢放射。长时间站立或行走后症状加重,与盆腔静脉压力增高有关。腰骶部肌肉因长期代偿性紧张,可能进一步加重酸痛感。部分患者误以为是腰椎问题,但影像学检查通常无脊柱病变。

3.性交后疼痛加重:性交时盆腔充血加剧,淤血症状进一步恶化,导致性交后下腹或腰骶部疼痛明显加重。疼痛可能在性交后持续数小时甚至更久,影响生活质量。这一症状常被误诊为慢性盆腔炎,但抗生素治疗无效。

4.月经紊乱:患者可能出现经期延长、经量增多或非经期出血,与盆腔静脉淤血导致的卵巢功能紊乱有关。子宫内膜充血也可能引起不规则脱落。部分患者伴随痛经加重,需与子宫内膜异位症鉴别。

5.排尿异常:盆腔静脉淤血可压迫膀胱或尿道,导致尿频、尿急或排尿不尽感。少数患者出现排尿困难,但尿常规检查通常无感染迹象。症状在晨起或长时间站立后更为明显。

盆腔淤血综合征的症状复杂多样,易与其他妇科或泌尿系统疾病混淆。诊断需结合病史、体格检查及影像学评估,针对性治疗可显著改善患者生活质量。