李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检可以检查出炎症吗

2025.07.23 17:13

尿检可以检查出部分炎症情况。尿液检查通过分析尿液中的成分变化,能够间接反映泌尿系统或全身性炎症的存在。例如,尿液中白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性或镜检发现大量白细胞,通常提示尿路感染;而蛋白质、红细胞异常增多可能与肾脏炎症相关。某些特殊炎症标志物如炎症性细胞因子也可通过特定尿检项目检测。

尿液检查对炎症的检测主要依赖生物标志物变化。泌尿系统感染时,细菌代谢产物会使亚硝酸盐呈阳性,中性粒细胞释放的白细胞酯酶可在试纸法中显现。肾小球肾炎等炎症可能导致尿蛋白升高,并出现管型或变形红细胞。全身性炎症如风湿性疾病,尿液中可能出现特定抗体或免疫复合物。但尿检对非泌尿系统炎症的敏感性较低,如肺炎、肠炎等通常需要结合血液检查或影像学确认。某些慢性炎症早期尿检可能无明显异常,存在一定局限性。

进行尿检前需注意清洁取样,避免阴道分泌物或包皮垢污染。晨起中段尿检测结果更准确,女性月经期间不宜检查。服用维生素C或抗生素可能干扰亚硝酸盐结果,检查前需告知医生用药情况。尿检异常需结合临床症状判断,单纯尿白细胞升高可能由取样污染导致。尿检仅是炎症筛查手段之一,明确诊断通常需要尿培养、血液检查或影像学配合。检查结果应由专业医生解读,避免自行判断延误治疗。