于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有哪些禁忌运动

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出应避免剧烈扭转脊柱的运动、大幅度弯腰动作、长时间负重深蹲、高强度跳跃冲击、过度后仰腰部。具体分析如下:

1.剧烈扭转脊柱的运动:这类动作会增加椎间盘侧向压力,容易导致纤维环进一步撕裂。快速转体或高尔夫挥杆等动作会使髓核受力不均,加重神经根压迫。瑜伽中的某些扭转体式需谨慎,需在专业人士指导下调整幅度。

2.大幅度弯腰动作:前屈时腰椎间盘承受压力可达直立时的2-3倍。直接弯腰搬重物或做体前屈训练,可能使髓核向后突出加剧。日常生活中建议屈膝下蹲代替弯腰,保持脊柱中立位。

3.长时间负重深蹲:杠铃深蹲等动作会增加椎间盘轴向负荷,尤其重量过大时易造成腰椎失稳。负重状态下骨盆前倾会改变腰椎曲度,加速椎间盘退变。康复期应选择无负重靠墙静蹲替代。

4.高强度跳跃冲击:跑步、篮球起跳落地时,垂直冲击力会通过脊柱传导。反复震动可能导致髓核突破纤维环薄弱处,引发急性突出。水中运动或椭圆机等低冲击有氧更适合恢复期。

5.过度后仰腰部:瑜伽轮式或舞蹈下腰等动作会挤压椎间盘后缘,加重后方韧带负担。腰椎过度伸展可能刺激已突出的髓核,诱发坐骨神经痛。可改用俯卧小燕飞强化背部肌肉。

急性期需严格卧床休息,缓解后逐步恢复活动。穿戴护腰不宜超过2小时,避免肌肉萎缩。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕保持脊柱平直。出现下肢麻木或大小便异常需立即就医。