张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心烦气躁吃什么药

2025.05.26 20:20

心烦气躁可选用疏肝解郁类中成药、安神补脑类制剂、清热泻火类方剂、调和气血类汤药、养心宁神类复方。具体分析如下:

1.疏肝解郁类中成药:逍遥丸或柴胡疏肝散是常见选择,这类药物通过调节肝气郁结改善情绪波动。肝主疏泄,气机不畅易引发烦躁,此类药物能促进气血运行,缓解胸闷胁痛。需注意体质偏寒者慎用,长期服用需遵医嘱调整配伍。

2.安神补脑类制剂:天王补心丹或柏子养心丸适用于心肾不交导致的躁动不安。此类药物含酸枣仁、远志等成分,可滋养阴血、安定神志。心火亢盛者配合黄连效果更佳,但脾胃虚弱者需减量,避免滋腻碍胃。

3.清热泻火类方剂:黄连解毒汤或龙胆泻肝丸适合肝火上炎引起的急躁易怒。黄芩、栀子等成分能清泄实火,尤其适用于面红目赤、口苦咽干症状。阴虚火旺者需配伍滋阴药,防止苦寒伤正。

4.调和气血类汤药:归脾汤或甘麦大枣汤针对气血两虚型烦躁。甘草、大枣健脾益气,浮小麦敛汗除烦,适合心悸失眠伴乏力者。血瘀者可加丹参,但痰湿内阻者需先化湿再进补。

5.养心宁神类复方:朱砂安神丸或酸枣仁汤侧重镇静安神,朱砂重镇降逆,酸枣仁养血柔肝。实热证禁用朱砂,长期服用需监测重金属蓄积,替代方案可选磁石或珍珠母。

心烦气躁的用药需结合具体证型,单一药物难以覆盖复杂病机。肝郁化火者宜清疏并用,心脾两虚者当补泻兼施。药物配伍应遵循君臣佐使原则,避免药性冲突。体质差异决定剂量调整,如阴虚者慎用燥烈之品,阳虚者忌过服寒凉。情绪调节可配合导引、针灸等非药物疗法,减少对化学物质的依赖。