李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

老是想小便的原因

2024.12.19 08:44

老是想小便可能是饮水过多、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺疾病、膀胱过度活动症等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过多:如果短时间内大量饮水,肾脏会加速对水分的过滤和排泄,从而导致尿液生成增多,引起频繁想小便。这是身体正常的生理调节机制。一般减少饮水量后,症状就会得到缓解。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路组织,会使尿路黏膜处于充血、敏感状态,不断刺激膀胱产生尿意。患者常伴有尿急、尿痛等症状。需要就医进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型使用相应的抗生素,同时要注意个人卫生,多喝水多排尿,有助于冲洗尿道减轻炎症。

3.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会导致尿液中渗透压增高,带走大量水分,引起多尿,进而老是想小便。患者需要积极控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼以及降糖药物或胰岛素治疗等方法,将血糖控制在正常范围内,多尿症状也会有所改善。

4.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺组织发生病变。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱内残余尿量增加,膀胱有效容量减少,从而频繁产生尿意。前列腺炎则是炎症刺激周围组织,引起尿频等症状。对于前列腺增生,病情较轻时可采用药物治疗,严重者可能需要手术;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要避免久坐、酗酒等不良生活习惯。

5.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,即使膀胱内尿液没有达到正常的充盈量,也会产生强烈的尿意。其病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传递异常等有关。可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状,也可根据病情使用药物治疗。

老是想小便如果持续不缓解或者伴有其他不适症状,如血尿、发热等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。