杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩后子宫要多久恢复正常

2025.06.05 16:09

分娩后子宫恢复至孕前状态通常需要6-8周时间,这一过程称为子宫复旧。产后子宫通过持续收缩逐渐缩小体积,排出残留组织,同时内膜层重新生长。顺产与剖宫产的恢复时间相近,但个体差异可能导致恢复速度不同。

子宫复旧的过程分为几个阶段。分娩后24小时内,子宫底位于脐平或略高处,之后每天下降约1-2厘米。产后10-14天,子宫缩回盆腔内,触诊无法触及。内膜修复需要更长时间,胎盘附着处的创面约2周后形成血栓机化,6周左右完全愈合。恶露变化是重要指标:血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露可能延续至产后6周。哺乳会促进缩宫素分泌,加速子宫收缩,但过度疲劳或感染可能延缓恢复。

注意观察恶露性状与持续时间,若血性恶露超过2周或出现异味、发热,需警惕感染或胎盘残留。避免过早剧烈运动或提重物,防止子宫脱垂。产后42天需进行妇科检查,通过超声评估子宫复旧情况。剖宫产者需额外关注切口愈合,避免压迫伤口。保持会阴清洁,遵医嘱使用宫缩剂或抗生素。若出现持续腹痛、异常出血或子宫压痛,应立即就医。合理营养与适度活动有助于促进恢复,但需根据身体耐受度调整。