蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

细菌性痢疾症状是什么

2025.08.27 08:30

细菌性痢疾症状包括腹痛且多位于下腹部、频繁腹泻且粪便带黏液或脓血、发热常伴随寒战、里急后重感明显、可能出现脱水或电解质紊乱。具体分析如下:

1.腹痛且多位于下腹部:细菌性痢疾引发的腹痛通常表现为阵发性绞痛,集中在脐周或左下腹。肠道黏膜受痢疾杆菌侵袭后发生炎症反应,刺激肠壁神经引发痉挛。疼痛程度与感染严重性相关,严重时可影响正常活动。

2.频繁腹泻且粪便带黏液或脓血:典型表现为每日排便次数超过10次,粪便量少且呈黏液脓血状。结肠溃疡性病变导致黏膜坏死脱落,与炎性渗出物混合形成特征性排泄物。腹泻初期可能为水样便,后期转为脓血便。

3.发热常伴随寒战:体温可升至38-40℃,与细菌毒素入血引发全身炎症反应有关。发热多在发病初期出现,持续2-3天。寒战反映体温调节中枢受内源性致热原刺激,需警惕重症感染可能。

4.里急后重感明显:直肠炎症刺激导致肛门括约肌持续收缩,产生排便不尽感。患者频繁产生便意但排便量少,伴随肛门坠胀不适。该症状可持续至腹泻缓解后,反映直肠黏膜损伤未完全修复。

5.可能出现脱水或电解质紊乱:大量体液丢失未及时补充时,会出现皮肤弹性差、尿量减少、口渴等症状。钠钾丢失可引发肌无力、心律失常,儿童及老年人更易出现严重代谢紊乱。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止泻药物。饮食应选择易消化流质食物,少量多次补充水分。密切观察体温及排泄物性状变化,重症患者需住院监测生命体征。接触患者后需严格消毒双手,防止粪-口途径传播。