陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿血是怎么引起的

2025.06.06 19:48

肾结石尿血是由于结石移动划伤尿路黏膜、结石阻塞导致尿路压力增高、继发尿路感染引发炎症、结石刺激引发局部血管破裂、长期结石摩擦导致组织损伤。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:肾结石在输尿管或尿道内移动时,尖锐边缘可能划伤黏膜,导致出血,表现为尿血。多饮水促进结石排出,必要时服用止痛药物缓解症状,严重时需手术取石。

2.结石阻塞导致尿路压力增高:结石卡在尿路狭窄处会造成尿液滞留,压力升高使血管破裂出血。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜治疗解除梗阻,同时使用利尿剂减轻压力。

3.继发尿路感染引发炎症:结石长期存在易滋生细菌,感染后尿路黏膜充血水肿,加重出血。需使用抗生素控制感染,并配合排石治疗消除感染源。

4.结石刺激引发局部血管破裂:结石与尿路壁摩擦可能直接损伤血管,造成间断性或持续性血尿。建议减少剧烈运动,服用止血药物,必要时行内镜下止血。

5.长期结石摩擦导致组织损伤:结石长期存在会反复刺激尿路,引起慢性炎症和溃疡出血。需尽早清除结石,术后定期复查防止复发,同时调整饮食减少结石形成。

肾结石尿血是多种机制共同作用的结果,早期发现并干预可有效减少并发症。日常生活中注意多饮水、避免高草酸饮食,定期体检有助于及时发现并处理结石问题,降低尿血风险。