杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕之前都要做什么检查

2025.04.28 17:44

孕前检查包括血常规和尿常规、妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、甲状腺功能检查。具体分析如下:

1.血常规和尿常规:通过血液检查可以了解血红蛋白水平、白细胞计数等指标,评估是否存在贫血或感染等情况。尿常规检查能够发现潜在的泌尿系统疾病或肾脏问题,确保身体处于健康状态。血常规还能反映凝血功能,避免孕期出现异常出血风险。尿常规中的蛋白和糖含量检测有助于排查糖尿病或肾病隐患。这些基础检查为后续孕期健康管理提供重要依据。

2.妇科检查:妇科检查包括阴道分泌物检测、宫颈涂片及超声检查,目的是排查阴道炎、宫颈病变或子宫结构异常等问题。超声检查能够观察子宫和卵巢形态,确认是否存在肌瘤、囊肿等可能影响妊娠的疾病。宫颈涂片有助于早期发现癌前病变,确保生殖系统健康。妇科炎症若未及时治疗,可能增加流产或早产风险,因此孕前彻底检查至关重要。

3.传染病筛查:重点检查乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的疾病。乙肝病毒携带者需评估肝功能及病毒载量,必要时进行干预以降低胎儿感染风险。梅毒和艾滋病早期发现可通过治疗阻断垂直传播。风疹病毒抗体检测也属必要,未接种疫苗者需补种后避孕数月。传染病筛查直接关系胎儿健康,是孕前不可忽视的环节。

4.遗传病风险评估:针对家族中有遗传病史的夫妇,需进行染色体或基因检测,如珠蛋白生成障碍性贫血、唐氏综合征等。通过咨询专业遗传医师,分析后代患病概率,必要时采取辅助生殖技术干预。部分遗传病可通过孕前干预显著降低发生风险。即使无家族史,高龄孕妇也应重视染色体异常筛查,为优生优育提供科学依据。

5.甲状腺功能检查:甲状腺激素水平异常可能导致不孕或胎儿智力发育障碍。甲亢或甲减患者需调整药物至稳定状态后再怀孕。促甲状腺激素是筛查甲减的关键指标,孕前纠正可避免流产、早产等并发症。甲状腺抗体阳性者需密切监测,孕期激素需求变化较大,提前干预能有效保障母婴安全。

孕前检查是优生优育的重要环节,通过系统评估身体状况,及时发现并处理潜在风险,为健康妊娠奠定基础。专业医师会根据个体情况调整检查项目,确保科学备孕。