肩关节脱位会造成哪些损伤

2025.07.23 08:36

肩关节脱位可能造成关节囊撕裂、盂唇损伤、肱骨头骨折、神经血管损伤、肩袖撕裂。具体分析如下：

1.关节囊撕裂：肩关节脱位时，肱骨头脱离关节盂，关节囊受到过度牵拉可能导致部分或完全撕裂。关节囊是维持肩关节稳定的重要结构，撕裂后容易导致习惯性脱位，影响肩关节正常活动范围。撕裂程度较轻时可通过固定恢复，严重者需手术修复以恢复稳定性。

2.盂唇损伤：盂唇是附着于关节盂边缘的纤维软骨结构，脱位时肱骨头撞击或牵拉可能导致盂唇剥离或撕裂，尤其是前下方盂唇损伤常见。盂唇损伤会削弱关节盂对肱骨头的包容性，增加再次脱位风险，需通过影像学明确损伤范围后选择保守或手术干预。

3.肱骨头骨折：脱位过程中肱骨头与关节盂边缘剧烈碰撞，可能导致肱骨头压缩性骨折或大结节撕脱骨折。骨折若未及时复位固定，可能遗留关节面不平整，进而引发创伤性关节炎，影响肩关节屈伸及旋转功能。

4.神经血管损伤：脱位时肱骨头移位可能压迫或牵拉腋神经、臂丛神经及邻近血管，导致患侧上肢感觉异常、肌力下降或血运障碍。神经损伤多表现为暂时性功能障碍，但严重压迫需手术探查松解，血管损伤则需紧急处理以避免缺血性并发症。

5.肩袖撕裂：脱位时肩袖肌腱如冈上肌可能因肱骨头移位被过度牵拉或撞击肩峰而撕裂。肩袖撕裂后表现为主动抬臂困难、夜间疼痛，需结合体格检查与影像学评估撕裂程度，部分病例需关节镜修复以恢复肩袖完整性。

肩关节脱位后需立即制动并就医，避免自行复位加重损伤。早期影像学评估明确损伤类型，根据结果选择个体化治疗方案。康复阶段需循序渐进进行功能锻炼，防止关节僵硬或肌肉萎缩。定期随访观察恢复情况，必要时调整治疗计划。

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