黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤性癫痫应该如何治疗和用药

2025.09.28 17:07

外伤性癫痫的治疗需结合病情严重程度和发作类型,采用药物控制为主,必要时辅以手术或神经调控。早期干预和规范用药是关键,多数患者通过合理治疗可有效减少或终止发作。

药物是外伤性癫痫的首选治疗方案,常用抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。卡马西平适用于部分性发作,丙戊酸钠对全面性发作效果较好,而左乙拉西坦因副作用较小,常用于长期治疗。药物选择需根据发作类型、患者耐受性和药物相互作用综合考虑。若单药控制不佳,可联合用药,但需密切监测血药浓度及不良反应。对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除或迷走神经刺激术,以降低发作频率。

治疗期间需定期复查脑电图和影像学,评估疗效及病情变化。避免突然停药或自行调整剂量,以防发作加重。患者应保持规律作息,避免过度疲劳、饮酒及强光刺激等诱因。妊娠期女性用药需谨慎,选择致畸风险较低的药物并加强监测。部分患者可能出现认知或情绪副作用,需及时与医生沟通调整方案。长期服药者需关注肝肾功能及骨髓抑制等潜在风险,定期进行相关检查。