杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

难怀孕的原因有哪些

2025.04.16 11:03

难怀孕的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量问题、年龄因素,具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍是女性不孕的常见原因之一,多由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或下丘脑垂体功能紊乱引起。这些情况会导致卵泡发育异常或无法正常排出,进而影响受孕。长期精神压力过大或过度节食也可能干扰激素分泌,进一步加重排卵问题。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的重要通道,若因盆腔炎症、既往手术或感染导致粘连或堵塞,精子与卵子无法相遇,自然难以受孕。输卵管积水或结核等疾病也会损害其功能,增加宫外孕风险。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿或输卵管变形,干扰卵子排出及受精卵着床。痛经或性交疼痛是该病的典型症状,部分患者还会伴随免疫异常,降低胚胎存活率。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低下或畸形率高会直接影响受精能力。长期吸烟酗酒、高温环境、辐射暴露或慢性疾病如糖尿病均可能损害生精功能。精索静脉曲张或激素失衡也是常见诱因。

5.年龄因素:女性35岁后卵子数量和质量显著下降,染色体异常风险增加,受孕几率降低。男性年龄增长也可能导致精子DNA碎片率升高,但影响相对较小。

除上述因素外,不良生活习惯、环境污染、免疫排斥反应或不明原因的不孕也可能存在,需结合详细检查与个体情况综合判断。