宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊娠会加重糖尿病吗

2025.05.23 08:55

妊娠可能加重糖尿病病情。妊娠期间,母体会发生一系列生理变化,包括激素水平波动、胰岛素抵抗增强等,这些变化可能对糖尿病患者的血糖控制带来挑战。尤其对于孕前已确诊糖尿病的患者,妊娠可能加速病情进展,增加并发症风险。

妊娠期胎盘分泌的激素如雌激素、孕激素和胎盘催乳素等,会降低胰岛素敏感性,导致胰岛素抵抗增强。健康孕妇的胰腺通常能代偿性增加胰岛素分泌以维持血糖稳定,但糖尿病患者的胰岛功能已受损,可能无法有效应对这种需求,从而出现血糖升高。妊娠中晚期胰岛素抵抗达到高峰,此时血糖控制难度显著增加。妊娠期食欲变化、体重增长及活动量减少也可能进一步影响血糖水平。

糖尿病患者在妊娠期间需密切监测血糖,及时调整治疗方案。饮食管理应兼顾营养需求与血糖控制,避免高糖高脂食物,选择低升糖指数食材。适当运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免剧烈活动。胰岛素是妊娠期最安全的降糖药物,口服降糖药可能对胎儿产生影响,需在医生指导下使用。定期产检及并发症筛查至关重要,包括眼底检查、肾功能评估等。出现异常症状如视力模糊、水肿或尿蛋白升高,需立即就医。通过科学管理,多数糖尿病患者可安全度过妊娠期,但需全程与医疗团队保持紧密沟通。