周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童心律失常的症状有哪些

2025.09.08 17:11

儿童心律失常的症状可能包括心悸或心跳异常感、呼吸急促或费力、面色苍白或发青、疲劳或活动耐力下降、晕厥或头晕。具体分析如下:

1.心悸或心跳异常感:儿童可能主诉胸口有扑通扑通或漏跳的感觉,尤其在安静状态下更易察觉。部分年幼儿童无法准确描述,可能表现为频繁摸胸口或烦躁不安。心跳过快、过慢或不规则均可引发此类症状,需结合心电图进一步判断类型。

2.呼吸急促或费力:心律失常可能导致心脏泵血效率降低,肺部供氧不足,表现为呼吸频率增快或深呼吸。婴幼儿可能出现喂养困难、拒食,年长儿则在轻微活动后气喘明显。严重时可伴随口唇发绀,提示血氧饱和度下降。

3.面色苍白或发青:心脏输出量减少时,外周血液循环不足,皮肤黏膜呈现苍白或青紫色,尤其在口周、指甲床等部位明显。这种现象多与快速性或缓慢性心律失常相关,需警惕血流动力学不稳定。

4.疲劳或活动耐力下降:儿童日常活动中易疲倦、嗜睡,或拒绝参与游戏、运动,可能与心律失常导致全身供血不足有关。部分患儿表现为长时间睡眠或清醒时精神萎靡,需与普通疲劳区分。

5.晕厥或头晕:突发意识丧失或眼前发黑常见于严重心律失常,如室性心动过速或心脏传导阻滞。发作前可能伴有冷汗、视物模糊,跌倒后意识通常迅速恢复,但需排除癫痫等其他疾病。

儿童心律失常症状个体差异较大,部分患儿可能无明显表现,仅通过体检或心电图发现。若症状反复出现或伴随意识障碍、抽搐,需立即就医。日常避免剧烈运动或情绪激动,定期监测心率及心电图变化,遵医嘱调整治疗方案。