双肾结石病该如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石病的治疗方式包括药物治疗促进结石排出、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、输尿管软镜碎石术清除输尿管及肾内结石、调整饮食和生活习惯预防复发。具体分析如下：

1.药物治疗促进结石排出：根据结石成分和患者情况选用相应药物，如利尿剂增加尿量促进小结石排出，解痉药缓解输尿管痉挛减轻疼痛，碱化尿液药物帮助尿酸结石溶解。需定期复查评估效果，必要时调整方案。

2.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的肾结石，需多次治疗且可能伴随血尿或肾周血肿等短期副作用。术后需多饮水加速排石。

3.经皮肾镜取石术处理复杂结石：在腰部建立微小通道插入肾镜，直接粉碎并取出较大或鹿角形结石。适用于体外碎石无效或结石梗阻严重的病例，需住院并严格预防感染和出血风险。

4.输尿管软镜碎石术清除输尿管及肾内结石：经尿道插入柔性内镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。创伤小且恢复快，适合输尿管上段及肾盂结石，但需技术熟练以避免输尿管损伤。

5.调整饮食和生活习惯预防复发：每日饮水量需达2升以上稀释尿液，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，均衡钙质补充避免过量。适度运动减少骨质脱钙，定期复查尿液及影像学监测。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行服用偏方或中断治疗。出现发热、持续腰痛等症状应立即就医，术后定期随访防止结石残留或复发。根据结石成分制定个性化预防方案，长期管理是关键。

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