陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石没有症状不处理会怎么样

2025.06.12 09:24

肾结石没有症状不处理可能导致结石逐渐增大引发尿路梗阻、长期刺激增加尿路感染风险、无症状结石突然移动引发剧烈疼痛、肾功能在不知不觉中受损、部分结石可能自行排出但存在不确定性。具体分析如下:

1.结石逐渐增大引发尿路梗阻:肾结石在肾脏内长期存在可能因尿液成分持续沉积而体积增大。当结石增大到一定程度可能堵塞肾盂或输尿管导致尿液排出受阻。尿路梗阻初期可能无明显症状但随着时间推移可能引发肾积水。肾积水会压迫肾实质导致肾脏功能逐渐减退严重时可能造成不可逆损伤。

2.长期刺激增加尿路感染风险:结石在肾脏或尿路中移动可能摩擦黏膜造成微小损伤。黏膜损伤后细菌更容易侵入尿路引发反复感染。尿路感染可能表现为发热、尿频或排尿疼痛但部分患者仍无明显症状。长期慢性感染可能加重肾脏损伤甚至诱发脓肾等严重并发症。

3.无症状结石突然移动引发剧烈疼痛:静止的肾结石可能因体位改变或剧烈活动而移动。结石进入输尿管后可能完全堵塞管腔引发肾绞痛。疼痛常表现为腰部或下腹部刀割样痛可能伴随恶心呕吐。部分患者因突发疼痛就医才发现结石存在此前可能完全无不适感。

4.肾功能在不知不觉中受损:长期存在的结石可能压迫肾组织影响局部血流和尿液过滤。肾脏具有强大代偿能力初期功能指标可能正常但实际已存在部分肾单位萎缩。随着时间推移肾功能逐渐下降直至出现明显症状时损伤已较严重。部分患者最终可能发展为慢性肾功能不全。

5.部分结石可能自行排出但存在不确定性:体积较小的结石可能随尿液自然排出体外但这一过程无法预测。结石排出过程中可能短暂卡在输尿管造成疼痛或血尿。部分患者虽无不适但结石长期滞留可能增大或引发其他问题。无法自行排出的结石仍需医学干预避免后续风险。

肾结石即使无症状也应定期复查监测大小和位置变化。根据医生建议选择观察或处理避免延误治疗时机。日常保持充足水分摄入减少高草酸食物有助于降低结石增长风险。出现任何异常症状应及时就医明确原因。