陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检红细胞较多怎么办

2025.06.25 11:54

尿检红细胞较多需及时就医复查确认结果准确性、避免剧烈运动减少肾脏负担、调整饮食减少高盐高蛋白摄入、排查药物或生理期干扰、遵医嘱进行进一步泌尿系统检查。具体分析如下:

1.及时就医复查确认结果准确性:尿检红细胞增多可能存在取样污染或检测误差,需在医生指导下重新留取清洁中段尿复检。复查前应避免月经期、剧烈运动或大量进食动物内脏等干扰因素,确保样本反映真实情况。若复查仍异常,需结合其他指标综合判断。

2.避免剧烈运动减少肾脏负担:高强度运动可能导致一过性红细胞漏出,称为运动性血尿。建议暂停剧烈活动1周后复检,观察是否与运动相关。日常可选择散步等温和运动,避免肾脏滤过膜因机械损伤加重血尿。长期运动后血尿需警惕器质性问题。

3.调整饮食减少高盐高蛋白摄入:高盐饮食加重肾脏渗透负荷,高蛋白代谢增加含氮废物,均可能损伤肾小球滤过屏障。建议每日盐摄入低于5克,蛋白质以优质来源为主且控制总量。避免辛辣刺激食物,适量饮水稀释尿液,减少红细胞在尿液中破裂。

4.排查药物或生理期干扰:某些抗凝药如阿司匹林可能增加出血风险,女性经血混入尿液也会导致假阳性。需详细告知医生近期用药史,女性应避开经期及结束后3天再检。药物相关血尿需评估是否调整剂量或更换方案。

5.遵医嘱进行进一步泌尿系统检查:持续血尿需通过泌尿系超声、CT或膀胱镜明确病因,排除结石、肿瘤、肾炎等病变。根据检查结果可能需抗感染治疗、碎石手术或肾穿刺活检。无症状血尿也需定期随访监测肾功能变化。

出现血尿后应保持心态平稳,避免自行服用止血药物掩盖病情。记录排尿异常伴随症状如疼痛、尿频等,就诊时详细描述。日常注意观察尿液颜色变化,复查前保持正常作息。