张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘有几种类型

2025.01.06 07:26

便秘可分为功能性便秘、器质性便秘、慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘等。具体分析如下:

1.功能性便秘:功能性便秘是最常见的类型,多由于不良的生活习惯、饮食习惯、精神心理因素等引起。例如长期饮食中缺乏膳食纤维,饮水过少,久坐不动,精神压力大等。肠道本身没有器质性病变,但蠕动功能减弱,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,难以排出体外。

2.器质性便秘:器质性便秘是由肠道或全身疾病引起的便秘。肠道疾病如肠道肿瘤、肠粘连、肠梗阻等,会阻碍粪便的正常通过。全身性疾病如甲状腺功能减退,会使身体代谢减缓,胃肠蠕动也随之减慢。神经系统疾病如脑血管意外后影响了排便反射的神经传导,也可能导致便秘。

3.慢传输型便秘:慢传输型便秘主要是肠道动力不足所致。结肠的蠕动缓慢,粪便在结肠内的传输时间明显延长。患者可能数天甚至数周才排便一次。其原因可能与肠神经丛的异常、平滑肌功能障碍有关。长期服用某些药物,如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等也可能诱发这种类型的便秘。

4.出口梗阻型便秘:出口梗阻型便秘是指粪便在直肠和肛管部位排出受阻。常见的原因包括直肠前突、直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌综合征等。例如直肠前突时,直肠壁向阴道方向突出,排便时粪便会陷入这个凹陷处,导致排便困难。盆底肌功能不协调,在排便时不能正常松弛,反而收缩,也会阻碍粪便排出。

5.混合型便秘:混合型便秘兼具慢传输型便秘和出口梗阻型便秘的特点。既有结肠传输功能的减慢,又存在直肠肛管部位的排便障碍。这种类型的便秘在临床上也较为常见,治疗相对复杂,需要综合考虑两种便秘类型的因素,针对不同的病因进行治疗。

在日常生活中,要保持规律的作息时间,每天适量运动,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、全谷类食物等,养成定时排便的习惯,避免长期憋便。同时,减少精神压力,避免滥用泻药等,这些都有助于预防和改善便秘情况。