陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了双肾小结石怎么办

2025.06.30 09:17

双肾小结石可通过多饮水促进排尿、调整饮食减少草酸摄入、适度运动帮助排石、定期复查监测结石变化、必要时药物或体外碎石治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可降低尿液浓度,减少晶体沉积风险。水分充足有助于小结石随尿液自然排出,尤其适用于直径小于5mm的结石。避免饮用含糖或咖啡因饮料,以白开水或淡柠檬水为佳。夜间排尿后适当补充水分,防止尿液过度浓缩。

2.调整饮食减少草酸摄入:限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力等,减少草酸钙结石形成。适量摄入钙质,钙可与肠道草酸结合降低吸收。避免高盐高蛋白饮食,控制钠盐每日不超过5克。增加柑橘类水果摄入,其富含枸橼酸可抑制结石生成。

3.适度运动帮助排石:进行跳跃、跑步等有冲击力的运动,利用重力作用促进结石移动。避免久坐,每1-2小时起身活动5分钟。运动后及时补充水分,防止脱水。需注意动作幅度,剧烈疼痛时立即停止并就医。

4.定期复查监测结石变化:每3-6个月进行超声或CT检查,观察结石大小及位置变化。无症状小结石也需跟踪,防止梗阻或感染。记录排尿情况,发现血尿、发热等症状及时就诊。根据复查结果调整治疗方案。

5.必要时药物或体外碎石治疗:口服α受体阻滞剂可松弛输尿管,辅助排石。尿酸结石可碱化尿液溶解。直径大于6mm或引发梗阻的结石,考虑体外冲击波碎石。感染性结石需先控制感染再处理。治疗需严格遵循医嘱,避免自行用药。

出现持续腰痛、排尿困难或血尿需立即就医。避免盲目服用偏方,治疗期间保持情绪稳定。生活习惯改变需长期坚持,预防结石复发。