黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童病毒性脑炎怎么办

2025.09.11 19:34

儿童病毒性脑炎需及时就医确诊并接受抗病毒治疗、控制发热和抽搐症状、维持水电解质平衡、加强营养支持、做好康复护理。具体分析如下:

1.及时就医确诊并接受抗病毒治疗:病毒性脑炎需通过腰椎穿刺和影像学检查明确诊断,早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻脑组织损伤。部分重症病例需静脉给药,疗程根据病情调整,同时密切监测药物不良反应。

2.控制发热和抽搐症状:高热可能加重脑水肿,需采用物理降温或药物退热。频繁抽搐需使用镇静药物,必要时联合脱水剂降低颅内压。症状控制后仍需观察是否复发,避免脑功能进一步受损。

3.维持水电解质平衡:脑炎患儿易因呕吐或进食不足导致脱水,需静脉补充葡萄糖和电解质溶液。监测血钠、血钾水平,纠正异常情况,防止低钠血症诱发脑水肿或惊厥。

4.加强营养支持:急性期以流质或半流质食物为主,少量多餐保证热量摄入。恢复期逐步增加蛋白质和维生素,促进脑细胞修复。吞咽困难者需鼻饲喂养,避免误吸引发肺炎。

5.做好康复护理:遗留肢体障碍或语言功能障碍需尽早介入康复训练,包括针灸、按摩及运动疗法。定期评估神经功能恢复情况,调整康复方案,减少后遗症影响。

病毒性脑炎患儿应保持安静环境,避免强光刺激。康复期间定期复查脑电图和影像学,观察有无异常放电或结构变化。接触者需注意防护,部分病毒可通过呼吸道或消化道传播。