陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

插尿管会不会弄伤尿道吗

2025.07.22 14:34

插尿管操作不当确实可能损伤尿道。尿道黏膜较为脆弱,粗暴插入或操作不规范可能导致擦伤、撕裂甚至更严重的并发症。专业医护人员需严格遵循无菌操作规范,动作轻柔以减少风险。

尿道损伤风险与尿管材质、型号选择及操作技巧密切相关。硅胶材质尿管生物相容性较好,可降低黏膜刺激;过粗的尿管易造成机械性损伤,过细则可能因固定不稳导致摩擦。男性尿道较长且存在生理弯曲,插入时需注意顺应解剖结构。女性尿道较短,但操作时仍需避免误入阴道。留置期间,尿管与尿道持续接触可能引发炎症或压迫性坏死,需定期评估留置必要性。

操作前需充分润滑尿管,确认患者无尿道狭窄、前列腺增生等禁忌症。插管过程中如遇阻力,不可强行推进,应暂停并评估原因。留置期间保持会阴部清洁,观察尿液性状及患者主诉,出现血尿、疼痛或发热需及时处理。拔管时需缓慢放空球囊,避免牵拉造成二次损伤。长期留置者应定期更换尿管,并评估膀胱功能恢复情况。医护人员需接受系统培训,确保操作规范,最大限度降低并发症风险。