崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连肚子会不会痛

2025.05.16 08:20

宫腔粘连可能导致下腹部疼痛,但并非所有患者都会出现明显症状。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅感隐痛或坠胀感,而严重粘连者可能出现持续性钝痛,尤其在月经期或性生活后加重。是否出现疼痛与粘连位置、范围以及是否合并感染等因素密切相关。

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤引起,常见于人工流产、刮宫术后或宫腔感染等情况。当子宫内膜基底层受损,局部形成纤维组织粘连,可能阻碍经血排出或影响子宫收缩功能,从而引发疼痛。轻度粘连可能仅表现为月经量减少,而重度粘连可能完全闭经并伴随周期性腹痛。约30%的患者疼痛症状不明显,主要通过超声或宫腔镜检查发现。疼痛特点多与月经周期相关,因经血潴留导致子宫膨胀性疼痛,部分患者可能误诊为痛经或盆腔炎。

出现不明原因下腹痛伴月经异常时,建议及时进行妇科检查。经阴道超声可作为初步筛查手段,但确诊需依靠宫腔镜检查。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致不孕或反复流产。术后患者需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复,定期复查预防再粘连。备孕女性应评估宫腔形态后再计划妊娠,严重粘连未治疗可能增加胎盘植入风险。日常注意观察月经变化,任何异常出血或疼痛持续超过3个月经周期均需就医。