于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎体骨质增生有什么症状

2025.07.23 08:37

椎体骨质增生可能引发局部疼痛或僵硬感、活动受限、神经压迫症状如麻木或放射痛、关节稳定性下降、相邻组织炎症反应。具体分析如下:

1.局部疼痛或僵硬感:椎体骨质增生刺激周围软组织或骨膜,导致慢性钝痛或晨起僵硬,久坐或劳累后加重,休息可缓解。疼痛多集中于病变椎体附近,可能伴随肌肉痉挛。

2.活动受限:增生的骨赘直接阻碍椎间关节活动,或引发保护性肌紧张,导致弯腰、转身等动作困难。颈椎病变可能影响头部旋转,腰椎病变常表现为直立或行走障碍。

3.神经压迫症状如麻木或放射痛:骨赘侵占椎间孔或椎管空间,压迫神经根或脊髓,引发肢体麻木、刺痛或放电样疼痛。颈椎增生可能影响上肢,腰椎增生多累及下肢,严重时出现肌力减弱。

4.关节稳定性下降:骨质增生虽为代偿性改变,但可能破坏椎体正常力学结构,导致关节异常摩擦或错位,表现为活动时异响、突发性卡顿感或姿势失衡。

5.相邻组织炎症反应:骨赘机械性刺激周围韧带、肌腱或滑膜,诱发无菌性炎症,表现为局部肿胀、皮温升高或压痛,炎症因子释放可能加重疼痛敏感性。

出现症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。影像学检查明确增生程度,结合症状制定方案。急性期减少负重活动,慢性期适度康复训练。控制体重减轻脊柱负荷,注意保暖防寒。长期疼痛或神经症状需评估手术指征。